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小六：今天跟亲爱的读者们分享一个桂枝汤治疗无汗症的医案。
小七：快点吧，我都等不及了。
小六：有一个小男孩9岁了，得了一个怪病，那就是出生后直到发病时，从来未出过一滴汗。而且到了三伏天，全身皮肤发红，干燥无汗，搔痒无比，自己抓破后，血流不止，伤口结痂后，疼痛不止，往往痛哭吵闹，让他的父母为之心焦。
小七：难道他的父母没有带他到医院诊治吗？
小六：去了啊，西医诊断为植物神经功能紊乱症。开的药物为谷维素。可是，回家服用了一阵子后，并不见效。所以来瞧中医。
小七：那还不如早来看中医呢，没准早就好了。
小六：要不说呢！带他看中医，中医先生看了——全身皮肤红赤干燥，四肢、胸腹上抓痕累累，血痂遍布，呼吸粗重，精神烦躁，片刻难安。观其舌象，舌质淡红，舌苔薄白。另有口鼻干燥的症状。一搭脉，脉象浮数。
小七：看来患儿呈现出一派热象啊。
小六：是呈热象，但绝非实热。实热的话，脉象是洪数，或洪滑，绝非浮数。况且患儿从幼小就无汗，并没有所谓的寒邪束表，又不怕寒，脉象也不紧，从此可以知道绝非风寒表实证，绝不可以用麻黄汤。
小七：那到底是不是表证啊？
小六：患儿自小无汗，可见从来营卫不调，营弱卫强，汗出不来，不正是桂枝证吗？
小七：具体怎么解释？
小六：这个孩子从小营气就弱。营气是行于脉中而具有营养作用的气。它有两大功能，一个是化生血液，二是营养全身。两者互相关联。如果营气虚弱，就会引起血液亏虚以及全身脏腑组织因得不到足够营养而造成生理功能减退的病理变化。患儿从小无汗，可见营气非常虚弱，营弱了，卫气就会变得强悍。
小七：卫气又是什么？
小六：属于阳气的一种。生于水谷，源于脾胃，出于上焦，行于脉外，其性刚悍，运行迅速流利，具有温养内外，护卫肌表，抗御外邪，滋养腠理，开阖汗孔等功能。卫气跟营气相对应，卫气属阳，营气属阴，阳强则阴弱，阳弱则阴强。
小七：所以，患儿从小营弱，那他的卫气就变得强悍。
小六：没错。阳为阴之使。如果营阴虚弱，卫气就会大逞其势。营气内弱，则汗孔闭塞，则见无汗；卫气“外强”，则郁于腠理，而见皮肤发红瘙痒，甚则渗血结痂、烦躁、脉浮数等一派虚热之象。
小七：这么说来，则是桂枝汤证无疑了。
小六：中医先生处方——桂枝5克，白芍5克，甘草5克，生姜3片，大枣5枚。水煎服，服后啜小米粥一小碗，5 剂。
小七：这个桂枝汤剂量都很小呢。
小六：当然啊，小孩子嘛。患儿服药后一天，腋下略有汗出，肌肤的紧张疼痛大加缓解。当时因为患儿服药困难，因此改用桂枝、白芍、甘草各等分，共研极细末，装入空心胶囊，每服用生姜、大枣各10g，煎汁送下。连服二十余日，患儿遍身汗出而愈。
小七：看来桂枝汤发汗解肌，调和营卫，平衡阴阳的功能实在强大！
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